夫妻吵架丈夫半夜睡沙发突然出现头晕、呕吐妻子急的手忙脚乱

　　王女士和她的老公已经结婚多年，生活一直很平淡。但是有一天，王女士和老公因为小事情发生争执，导致老公在沙发上睡了一夜。半夜里，老公突然出现了头晕、想吐等症状，甚至昏迷了。幸好家住在医院附近，抢救及时，经过检查，发现他患有急性脑缺血。

　　王女士非常自责，因为自己的冲动行为导致了老公的病情。她在医院门口等待了好几个小时，直到医生告诉她老公已经度过了危险期，她才松了一口气。

　　急性缺血性脑卒中，是指由于大脑血管堵塞或破裂，导致大脑缺氧、神经细胞死亡的一种急性脑血管病。它常常突发、危急，给患者和家庭带来了极大的危害和不良影响。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年有1700万人患上脑卒中，其中约2/3为缺血性脑卒中。因此，对于急性缺血性脑卒中，我们有必要了解更多的知识，以及如何预防和治疗它。

　　缺血性脑卒中是由于大脑供血不足引起的。其发病机制与动脉粥样硬化有关，主要是由于颈内动脉和颈外动脉的粥样硬化，导致动脉腔狭窄、闭塞，从而使脑组织缺氧、缺血，甚至发生坏死。有些病人发病时，可能是脑内的动脉粥样硬化，也有些病人可能是外周血管的动脉粥样硬化，如冠状动脉粥样硬化。

　　1.大面积脑梗死型：常常表现为一侧肢体无力、语言障碍、失语、视力丧失等症状，患者情况较为危急，需要及时采取抢救措施。

　　2.小面积脑梗死型：表现为一侧肢体轻微无力、麻木，或者是语言障碍、失语等症状，患者情况相对较轻。

　　3.多发性微梗死型：表现为多个部位的微小梗死，患者可能出现认知障碍、行为异常等症状。

　　4.脑血管痉挛型：由于血管痉挛导致大脑缺血，表现为一侧肢体无力、头痛、意识障碍等症状。

　　5.过渡期脑梗死型：通常在发病后48-72小时内出现，患者症状可能加重，需要密切观察和治疗。

　　对于缺血性脑卒中的临床表现，最常见的症状是突然性一侧肢体无力、麻木、语言障碍、失语、视力丧失等。有些病人可能在发病前出现头痛、眩晕、恶心、呕吐等症状。需要注意的是，急性缺血性脑卒中的症状是突然性出现的，通常在几分钟或几小时内发展。如果出现上述症状时，要及时就医，以免延误治疗。

　　对于缺血性脑卒中的诊断，主要包括神经影像学检查和实验室检查。其中神经影像学检查包括颅脑CT、MRI、脑血管造影等，可明确病变的部位、范围、程度。实验室检查包括动脉血气分析、血常规、凝血功能检查等，可评估病情的严重程度和危险度。

　　对于急性缺血性脑卒中的治疗，应该在病情确诊后尽早开始。治疗包括静脉溶栓、血栓切除术、支持性治疗等。静脉溶栓是一种早期治疗方法，通过给患者静脉注射溶栓药物，溶解血栓，恢复血流，减轻缺血损伤。血栓切除术是一种外科手术治疗方法，通过导管介入技术，将血栓从血管中取出，恢复血流，治疗患者。此外，还有支持性治疗，如给予氧疗、抗凝治疗、营养支持等，帮助患者恢复健康。

　　急性缺血性脑卒中的静脉溶栓治疗是一种早期治疗方法，可以溶解血栓，恢复血流，减轻缺血损伤。然而，静脉溶栓治疗的时间窗非常重要，必须在一定的时间内完成，否则会导致不良后果。目前认为，急性缺血性脑卒中的静脉溶栓时间窗为发病后3-4.5小时内。

　　如果患者发病后3-4.5小时内到达医院，并且符合静脉溶栓的治疗指征，医生可以考虑给予静脉溶栓治疗。但是需要注意的是，静脉溶栓治疗具有一定的风险性，治疗时需要权衡风险和收益，确保患者能够获得最佳的治疗效果。

　　在预防缺血性脑卒中方面，有一些方法可以采用。第一，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理健康等。第二，要及时治疗高血压、糖尿病、心脏病等慢性病，控制其病情，预防并发症。第三，还可以通过血管减压治疗、维生素E治疗、中药治疗等方法预防缺血性脑卒中。

　　缺血性脑卒中是一种常见的急性脑血管病，给患者和家庭带来了极大的危害和不良影响。了解缺血性脑卒中的发病机制、临床表现、诊断和治疗方法，以及预防缺血性脑卒中的方法，对于保障人们的身体健康和生命安全非常重要。我们应该从生活细节开始，积极预防和治疗缺血性脑卒中，以保障自己和家人的健康和安全。

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